هوشیاره؟ نفس می‌کشه؟
چک می‌کنی طرف جواب می‌ده یا نه، راه هوایی‌ش رو باز می‌کنی و حداکثر ده ثانیه وقت می‌ذاری ببینی عادی نفس می‌کشه یا نه.
هوشیاری رو چک کن
- کنارش زانو بزن
برو پایین و نزدیک، هم‌تراز شونه‌هاش.
- آروم تکونش بده و بلند صداش کن
دستات رو بذار رو دوتا شونه‌ش، یه تکون آروم بده و بلند بگو: «حالت خوبه؟ چشمات رو باز کن.» برای بچه هم همین‌طور. برای نوزاد به‌جاش به کف پاش ضربه‌ی آروم بزن؛ هیچ‌وقت نوزاد رو تکون نده.
- اگه جواب داد یا تکون خورد
اگه جاش امنه، همون‌طوری که پیداش کردی بذار بمونه. بفهم چی شده، اگه لازمه کمک بگیر و مرتب دوباره بهش سر بزن.
- اگه هیچ جوابی نداد
داد بزن و کمک بخواه. یکی رو بفرست به اورژانس زنگ بزنه و یکی دیگه رو دنبال دستگاه شوک (AED). اگه تنهایی، خودت رو بلندگو زنگ بزن.
خودت رو امتحان کن
کیان تو پارک یه آقایی رو می‌بینه که روی نیمکت افتاده. وقتی شونه‌هاش رو تکون می‌ده و می‌پرسه حالش خوبه، مرد ناله می‌کنه و چشماش رو باز می‌کنه. جاشون امنه. حالا چی؟
- فوراً احیای قلبی (CPR) رو شروع کنه
- همون‌طوری بذارتش، بپرسه چی شده، اگه لازمه کمک بگیره و مدام بهش سر بزنه
- بشوندتش و بهش آب بده
- بره، چون طرف هوشیاره
جواب رو ببین
همون‌طوری بذارتش، بپرسه چی شده، اگه لازمه کمک بگیره و مدام بهش سر بزنه
آره. جواب می‌ده، پس احیا لازم نداره. همون‌طوری گذاشتنش (وقتی جاش امنه)، فهمیدن اینکه چی شده، کمک گرفتن و دوباره چک کردن دقیقاً همون برنامه‌ست.
A یعنی راه هوایی (Airway)
سر رو عقب ببر، چونه رو بالا بده
تو کسی که بیهوشه، عضله‌ها شل می‌شن و زبون ممکنه بیفته عقب و راه هوایی رو ببنده. با یه حرکت بازش می‌کنی. به پشت بخوابونش. یه دستت رو روی پیشونی‌ش بذار و نوک دو انگشت رو زیر قسمت استخونی چونه‌ش. آروم سرش رو عقب ببر و چونه‌ش رو بالا بده. این کار زبون رو از ته حلق می‌کشه جلو که هوا رد بشه.
روی استخون چونه فشار بده، نه پوست نرم زیرش: فشار دادن قسمت نرم زبون رو هل می‌ده عقب و راه رو می‌بنده.
دری که خودش بسته می‌شه
زبون رو مثل یه در سنگین تصور کن که لولاش جلوی دهنه. وقتی طرف بیداره، عضله‌هاش در رو باز نگه می‌دارن. وقتی بیهوشه و به پشت خوابیده، جاذبه در رو می‌چرخونه و به ته حلق می‌چسبونه. عقب بردن سر و بالا دادن چونه دوباره در رو باز نگه می‌داره. جایی که این تشبیه می‌لنگه: در ممکنه دوباره بسته بشه، پس راه هوایی یه آدم بیهوش باید مدام زیر نظر باشه، نه اینکه یه بار درستش کنی و تموم.
خودت رو امتحان کن
راه هوایی باز شده و داری نگاه می‌کنی، گوش می‌دی و حس می‌کنی ببینی نفس می‌کشه یا نه. این چک چقدر باید طول بکشه؟
- حداکثر ۱۰ ثانیه
- حدود ۳۰ ثانیه، که مطمئن بشی
- یه دقیقه‌ی کامل
- هر چقدر طول بکشه تا کاملاً مطمئن بشی
جواب رو ببین
حداکثر ۱۰ ثانیه
درسته. حداکثر ده ثانیه. اگه بعدش هنوز مطمئن نیستی، فرض کن عادی نفس نمی‌کشه و دست به کار شو.
نفس کشیدن با عادی نفس کشیدن فرق داره
غیرعادی: نفس‌نفس‌های گاه‌به‌گاه
هر چند ثانیه یه نفس بریده، آروم، پرصدا یا نامنظم، گاهی شبیه خروپف یا آه. ممکنه شبیه نفس کشیدن به نظر بیاد، ولی عادی نیست. تو دقیقه‌های اول خیلی از ایست‌های قلبی پیش میاد. زنگ بزن و احیا رو شروع کن.
نفس کشیدن عادی
منظم، نسبتاً آروم، و قفسه‌ی سینه یکنواخت بالا و پایین می‌ره. هوشیار نیست و این‌طوری نفس می‌کشه؟ وضعیت ریکاوری (درس ۳)، و مطمئن شو کمک خبر شده.
نفس‌نفس زدن آگونال (Agonal breathing)
نفس‌های گاه‌به‌گاه، بریده‌بریده و اغلب پرصدا که ممکنه وقتی قلب دیگه درست پمپاژ نمی‌کنه پیش بیاد. این‌ها یه رفلکسن، نه نفس کشیدن واقعی، و یکی از دلیل‌هاییه که اطرافیان منتظر می‌مونن در حالی که نباید. هوشیار نیست و نفس‌نفس می‌زنه = عادی نفس نمی‌کشه. چند ثانیه حرکت‌های پرشی و تشنج‌مانند کوتاه هم ممکنه اول ایست قلبی دیده بشه.
«هنوز نفس می‌کشید، واسه همین صبر کردیم.» خیلی وقتا چیزی که خانواده دیدن همین نفس‌نفس‌ها بوده.
خودت رو امتحان کن
سر یه ناهار خانوادگی، دایی مریم روی صندلی‌ش وا می‌ره. روی زمین جوابی نمی‌ده، و با راه هوایی باز حدود هر ۱۰ ثانیه یه نفس پرصدا و بریده می‌کشه. مریم چی کار کنه؟
- یه دقیقه صبر کنه ببینه به هوش میاد یا نه
- بذارتش تو وضعیت ریکاوری چون داره نفس می‌کشه
- حساب کنه عادی نفس نمی‌کشه: بگه به ۱۱۵ زنگ بزنن و احیا رو شروع کنه
- اول نبضش رو بگیره
جواب رو ببین
حساب کنه عادی نفس نمی‌کشه: بگه به ۱۱۵ زنگ بزنن و احیا رو شروع کنه
درسته. هر ۱۰ ثانیه یه نفس پرصدا، نفس کشیدن عادی نیست. هوشیار نیست و عادی نفس نمی‌کشه یعنی زنگ بزن و احیا رو شروع کن (درس ۴)، و به محض رسیدن دستگاه شوک ازش استفاده کن.
خودت رو امتحان کن
امدادگرهای غیرحرفه‌ای باید قبل از شروع احیا نبض طرف رو چک کنن.
جواب رو ببین
نادرست
غلطه. نبض گرفتن آدمای آموزش‌ندیده قابل اعتماد نیست و وقت رو هدر می‌ده. هوشیار نبودن و عادی نفس نکشیدن کل نشونه‌ایه که لازم داری: زنگ بزن و احیا رو شروع کن.
خودت رو امتحان کن
- لیلا همسایه‌ش رو روی پله‌ها پیدا می‌کنه. جوابی نمی‌ده. با راه هوایی باز، قفسه‌ی سینه‌ش منظم و آروم بالا و پایین می‌ره. لیلا می‌ذارتش تو وضعیت ریکاوری و به ۱۱۵ زنگ می‌زنه.
- لیلا همسایه‌ش رو روی پله‌ها پیدا می‌کنه. جوابی نمی‌ده. با راه هوایی باز، هر از گاهی یه نفس بلند و بریده می‌کشه با مکث‌های طولانی بینشون. لیلا رو بلندگو به ۱۱۵ زنگ می‌زنه و احیا رو شروع می‌کنه.
هر دو هوشیار نیستن و هر دو یه کاری می‌کنن که شبیه نفس کشیدنه. چی قدم بعدی لیلا رو تعیین می‌کنه؟
- اینکه نفس‌ها چقدر بلندن
- اینکه نفس کشیدن عادیه یا نه، نه اینکه اصلاً نفسی هست یا نه
- اینکه همسایه چند سالشه
- اینکه افتاده یا نشسته
جواب رو ببین
اینکه نفس کشیدن عادیه یا نه، نه اینکه اصلاً نفسی هست یا نه
دقیقاً. نفس منظم و آروم یعنی وضعیت ریکاوری. نفس‌نفس‌های گاه‌به‌گاه نفس کشیدن عادی نیستن، پس احیا. سؤال هیچ‌وقت فقط «نفس می‌کشه؟» نیست، «عادی نفس می‌کشه؟» ـه.
خودت رو امتحان کن
دانیال یه خانم رو جلوی در یه مغازه می‌بینه که بی‌حرکت افتاده، و صحنه امنه. به چه ترتیبی جلو بره؟
- سرش رو عقب ببره و چونه رو بالا بده، نگاه کنه و گوش بده، تکونش بده و صداش کنه، داد بزنه و کمک بخواد
- تکونش بده و صداش کنه، داد بزنه و کمک بخواد، سر رو عقب ببره و چونه رو بالا بده، نگاه کنه و گوش بده و حس کنه
- داد بزنه و کمک بخواد، نگاه کنه و گوش بده و حس کنه، تکونش بده و صداش کنه، سر رو عقب ببره
- نگاه کنه و گوش بده و حس کنه، تکونش بده و صداش کنه، سر رو عقب ببره، داد بزنه و کمک بخواد
جواب رو ببین
تکونش بده و صداش کنه، داد بزنه و کمک بخواد، سر رو عقب ببره و چونه رو بالا بده، نگاه کنه و گوش بده و حس کنه
آره: اول هوشیاری، بعد راه انداختن کمک، بعد باز کردن راه هوایی و چک نفس برای حداکثر ۱۰ ثانیه. یعنی R، تماس، A و B.
مرور درس
- ترتیب: خطر ← هوشیاری ← کمک خبر کردن ← راه هوایی ← نفس (DR ABC).
- هوشیاری: شونه‌ها رو آروم تکون بده و بلند بپرس. نوزاد: به کف پا ضربه‌ی آروم بزن، هیچ‌وقت تکونش نده. اگه جواب داد، اگه جاش امنه همون‌طوری بذارش و مدام چکش کن.
- جوابی نداد: داد بزن و کمک بخواه، یکی رو برای زنگ به اورژانس و آوردن دستگاه شوک بفرست، بعد سر رو عقب ببر و چونه رو بالا بده.
- حداکثر ۱۰ ثانیه نگاه کن، گوش بده و حس کن. نفس‌نفس‌های گاه‌به‌گاه نفس عادی نیستن. نبض نگیر.
- هوشیار نیست و عادی نفس می‌کشه: وضعیت ریکاوری. هوشیار نیست و عادی نفس نمی‌کشه، یا شک داری: زنگ بزن و احیا رو شروع کن.